引 言还在盯着血糖、血压、尿酸看肾脏风险中山二院团队直接把 “身体衰弱” 变成预测肾病的核心密码凭借 UK Biobank CHARLS 双队列强势登顶一区 TOPps本文涉及的指标Fried物理衰弱表型在郑老师团队开发的CHARLS整理分析平台可一键提取需要的朋友欢迎联系~01. 研究背景与方法慢性肾脏病CKD是全球高发的不可逆慢病早期隐匿、危害巨大传统危险因素难以完全覆盖发病风险亟需无创、易普及、精准度高的风险预测工具。衰弱表型是反映全身生理储备下降的核心指标而 CKD 遗传易感性会进一步放大发病风险。目前衰弱表型与新发 CKD 的纵向关联、遗传-衰弱交互作用以及无创预测模型的构建仍存在巨大研究空白。2026年2月中山大学团队重磅发力联合 UK Biobank 与 CHARLS 两大公共数据库在期刊《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》医学一区TopIF9.1发表题为“ Longitudinal Study of Frailty Phenotype in Relation to Chronic Kidney Disease Incidence” 的研究论文系统阐明衰弱表型与慢性肾脏病发病风险的剂量-反应关系并首次构建纳入衰弱的无创CKD预测模型实现跨种族、跨队列稳定验证。研究表明衰弱表型是 CKD 的独立强效危险因素且与遗传风险存在显著叠加效应基于衰弱构建的无创模型在欧美与中国人群中均表现出稳定的预测能力。衰弱表型Frailty Phenotype采用 Fried 5 项标准非衰弱 0 项、衰弱前期 1~2 项、衰弱 ≥3 项指标详细介绍可见蓝海选题CHARLS又一虚弱算法上线---Fried物理衰弱表型快来抢发高分SCI本公众号回复“ 原文”即可获得文献PDF等资料如需CHARLS 数据库方法学习请联系郑老师团队微信号aq566665研究团队分别纳入UK Biobank214,502 名基线无CKD的参与者CHARLS6,139 名中国中老年人群用于外部验证。所有研究对象基线均无 CKD按衰弱状态分为非衰弱、衰弱前期、衰弱三组长期随访观察新发 CKD 事件。向下滑动查看更多研究采用Kaplan-Meier 法与 Cox 回归分析衰弱与 CKD 风险关联通过限制性立方样条探究剂量-反应关系经分层分析、多种敏感性分析验证结果稳健性利用Cox 与 LASSO回归构建预测模型以AUC、校准曲线评估效能并完成 UK Biobank 内部验证与 CHARLS 外部验证。02. 主要结果解读衰弱与 CKD 风险呈显著剂量-反应关系与非衰弱相比衰弱前期CKD风险升高14.3%HR1.143衰弱CKD风险升高60.6%HR1.606衰弱评分每增加1分CKD风险上升14.2%HR1.142衰弱 5 项组分体重下降、疲惫、低握力、少活动、步速慢均独立增加 CKD 风险。图1 (a) 按衰弱表型划分的 CKD 累积发病率的 Kaplan-Meier 曲线(b) 衰弱与新发 CKD 的前瞻性关联(c) 衰弱评分与新发 CKD 的前瞻性关联(d) 衰弱表型各组分数量与 CKD 的非线性关联衰弱高遗传风险风险近乎翻倍无论遗传风险高低衰弱均可显著提升肾病风险可干预性极强。其中衰弱高CKD遗传风险组的CKD 风险达到1.981 倍HR1.981远高于低遗传风险非衰弱人群。图3 衰弱表型与多基因风险评分PRS对CKD的联合作用全球首创无创CKD预测模型免抽血模型仅使用 7 项易获取的指标年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、衰弱表型构建预测模型UK Biobank内部验证5年AUC0.7348年0.74510年0.749CHARLS 外部验证AUC0.740校准度优秀跨种族稳定适用图4 (a) CKD 预测模型的风险预测效能(b) CKD 观察风险与预测风险的校准图亚组与敏感性分析结论高度稳健按年龄、性别、种族、收入、基础病进行分层发现所有亚组趋势一致。排除前2年发病者、校正死亡竞争风险、不插补缺失值后结果均稳定。排除基线肾功能偏高人群后关联依然显著。图2 衰弱表型与 CKD 关联的亚组分析这项横跨两大前瞻性队列的研究首次以大样本、长随访证据证实衰弱表型是 CKD 的独立危险因素且呈明确剂量-反应关系。衰弱可放大遗传易感效应并使高遗传风险合并衰弱人群的发病风险接近翻倍同时成功构建首个纳入衰弱的无创 CKD 预测模型无需化验即可在社区及居家场景开展筛查具备大规模推广应用价值。CHARLS整理分析平台经过长时间的打磨郑卫军老师统计团队全新推出的CHARLS整理分析平台——菜单式零代码操作、零基础友好、全流程覆盖全面解决你队列数据的烦恼另外新一期郑老师团队领衔的 “CHARLS公共数据库” 科研训练营启动了。只需3个月带你实现零基础从选题到发文马上开营新一期“ CHARLS数据库” 发表无忧训练营买一送一欢迎报名感兴趣的朋友欢迎联系我们早买早享受~费用与服务费用CHARLS整理分析平台2000元/年有购买郑老师其他课程的学员享9折优惠训练营售价5990元已购买平台的可减免平台费用相关服务✅买1年送1年共2年的平台使用权限✅平台后期会更新CHARLS综合性指标数据✅提供1年期在线数据分析咨询购买方式可以添加下方助教微信咨询详情或搜索微信号aq566665。可开技术服务费、培训费、咨询费等发票可出具课程学习通知方便报销可以对公转账。助教二维码联系咨询